Алкоголизм и наркомания.

    

В  Зимовниковском  районе  проводится  антинаркотическая  работа  и  работа , направленная  на  снижение  употребления  спиртных  напитков  населением .

   

  При  Администрации  Зимовниковского  района   Постановлением  № 1319  от  24.12.2012г.  создана   и  постоянно  работает  антинаркотическая  комиссия , в  состав  которой  входят  представители  различных  организаций , в  том  числе  и  представитель  МБУЗ ЦРБ  главный  врач  Канцуров  Н.М.

   Основными мероприятиями  , касающимися  здравоохранения  являются :

- выявление  несовершеннолетних, находящихся  в  социально  опасном  положении и склонных  к  употреблению  наркотиков ;

- проведение  информационно-пропагандистской  работы  антинаркотической направленности  в  общеобразовательных  учреждениях  и  учреждениях  начального  профессионального  образования ;

- обеспечение  проведения  химико-токсикологических  исследований  для  установления  факта  потребления  наркотиков ;

- повышение качества и эффективности  оказываемой  медицинской  помощи ;

- профилактика  рецидивов  потребления  наркотиков  и  оказание помощи  в  кризисных  ситуациях ;

- формирование  в  семьях  антинаркотического мировоззрения , снижение  количества  лиц, потребляющих  наркотики , предупреждение  внутрисемейного вовлечения  детей  в  алкоголизацию , наркоманию  ;

- осуществление  контроля  соблюдения  правил  хранения  и  использования  наркотических  веществ, порядка  отпуска  лекарственных  средств, включенных  в  список  № 1 , сильнодействующих  веществ ;

- проведение  санитарно-просветительной  работы среди  населения  района .

- подготовка  медицинских  работников  по  вопросам  проведения  предрейсовых и послерейсовых  осмотров  водителей  транспортных  средств .

 

 Медицинскими  работниками  проводятся  мероприятия  , направленные  на  снижение  употребления  населением  алкогольной  продукции ,  наркотических  средств :

- участковыми  врачами – педиатрами , фельдшерами  ФАП  и  ВА  проводится  работа  с  семьями  высокого  социального  риска  , склонных  к  употреблению  наркотиков, спиртных  напитков  , токсических  веществ  , особенно  имеющих  несовершеннолетних  детей ,  с  последующей  передачей  информации  в  комиссию  по  делам  несовершеннолетних  и  защите  их  прав  при  Администрации  района

- представитель  администрации  МБЦЗ ЦРБ принимает  участие  в  проведении  ежегодных  предупредительно-профилактических  мероприятиях  операции  «Подросток»  с  последующим  рассмотрением  результатов  на  заседаниях  комиссии  по  делам  несовершеннолетних  и  защите  их  прав

- сведения о несовершеннолетних , допускающих  немедицинское  употребление  наркотических  средств  и  психотропных  веществ  постоянно  обновляются

- медицинскими  работниками  проводится  информационно-просветительная  работа  , направленная  на  снижение  употребления  населением  алкогольной  продукции , табакокурения, наркотических  веществ .

 

    Администрацией  Зимовниковского  района  принята  районная   долгосрочная  целевая   программа  «Развитие  здравоохранения  в  Зимовниковском  районе  на  2014 – 2018г.» , одним  из  направлений  которой является   «Комплексные  меры  противодействия  злоупотреблению  наркотиками  и их незаконному  обороту» .

Из  средств  муниципального  бюджета  в  2014г.  было  выделено  76,6 тыс.руб   за  проведение  токсико-химических  исследований  лабораторией  г.Волгодонска  на  наличие  наркотических  веществ .

На  2015г.  запланировано – 60 тыс.руб. за  проведение  токсико-химических  исследований  лабораторией  г.Волгодонска  на  наличие  наркотических  веществ .

 

За  2014г.  проведено  255 освидетельствований  на  состояние  опьянения .

Из  них :

- на  содержание  алкоголя  - 179 . Положительный  результат – 132

- на  содержание  наркотических  веществ  - 76 . Положительный  результат – 20 .

За  истекший  период  2015г.  проведено  52 освидетельствований  на  состояние  опьянения .

Из  них :

- на  содержание  алкоголя  - 38 . Положительный  результат – 29

- на  содержание  наркотических  веществ  - 14 . Положительный  результат – 5 .

 

 

   Оказание  наркологической помощи  населению  Зимовниковского района  проводится  в  наркологическом  кабинете , расположенном  на  площадях  МБУЗ ЦРБ Зимовниковского района .  Ведут  прием  с  8-00  до  15-00  врач – нарколог  Хаминя  В.П.  и   мед.сестра  Головко  Т.А.  Кабинет  работает  ежедневно , кроме  субботы  и  воскресенья . В  кабинете  оказывается   лечебная  и  профилактическая  помощь .                  

АЛКОГОЛИЗМ

   АЛКОГОЛИЗМ (alcoholism) - биопсихосоциальное заболевание, в основе которого лежит зависимость человека от алкоголя («алкоголь» по-арабски «одурманивающий»). Является одной из форм отклоняющегося (девиантного) поведения.

Алкоголизм как заболевание впервые подробно описал в середине 19 в. шведский врач Магнус Гусе, хотя само оно известно с древности. Согласно «Международной классификации болезней» Всемирной Организации Здравоохранения, алкоголизм - это состояние (психическое и обычно также физическое), возникающее в результате потребления алкоголя и характеризующееся постоянной или периодической потребностью в нем. Алкоголиком в полном смысле слова считается человек, для которого алкоголь стал столь же необходимым компонентом жизнедеятельности, как вода и пища. Больной алкоголизмом готов на все ради получения алкоголя, несмотря на отрицательные последствия его потребления для себя и окружающих.

Распространение алкоголизма в обществе является одним из симптомов социального неблагополучия. С одной стороны, люди ищут «отдушину в бутылке», когда не находят места в жизни, чувствуют разлад между собой и окружающим миром. С другой стороны, чрезмерное потребление алкоголя само по себе ведет к маргинализации индивида, его выключению из нормальной жизни. Поэтому алкоголизм есть и следствие, и причина социального неблагополучия.

1.1 Исторические закономерности развития алкоголизма

Опьяняющие напитки известны человечеству со времен первобытности. Их потребление чаще всего было частью религиозного ритуала, которым сопровождались празднества. Однако уже в древности появилось как чисто бытовое потребление алкоголя, так и злоупотребление им.

Бытовое изготовление вина впервые получило широкое распространение, видимо, в древнем Египте. В 7-3 вв. до н.э. виноделие распространилось во всех странах, где вызревал виноград.

Уже в античных обществах известны как болезненное пристрастие к вину, так и государственные меры по ограничению потребления вина, вплоть до введения полного запрета. Например, Ликург, законодатель Спарты, приказал уничтожить все виноградные лозы; некоторые правители древности и средневековья вводили сметную казнь за пьянство. В Афинах разрешалось пить только вино, разбавленное тремя частями воды. Порицалось употребление вина, разбавленного водой лишь наполовину, и уж тем более неразбавленного. Пристрастие к неразбавленному вину считалось одним из главных признаков, отличающих цивилизованного человека от «дикого» варвара. Гиппократ называл пьянство добровольным сумасшествием.

Впрочем, до открытия технологии изготовления спирта (это сделали арабы в 9 в., в Европе она получила распространение лишь с 13-15 вв.) сами спиртные напитки были относительно слабыми, что сильно сдерживало распространение алкоголизма. Поэтому в древнем мире и в средние века алкоголизм существовал только как индивидуальное заболевание, но не как социальная патология.

В средневековой России широко употребляли пиво и вино («Веселие на Руси есть пити»). Поскольку эти пьянящие напитки были слабыми, то они долгое время не порождали особых проблем. Лишь в 15 в. появляется технология выгонки хлебной водки, быстро вытеснившей все другие алкогольные напитки. С 1474 производство и продажа всех алкогольных продуктов в России ставится под жесткий контроль: государство либо отдавало производство алкоголя на откуп (чтобы торговать спиртным, надо было в счет будущей прибыли сначала внести в казну большую сумму), либо облагало производителей высокими налогами, либо само выступало как монопольный производитель и продавец спиртного. Принадлежащие государству кабаки стали обогащать казну, в народе получило широкое распространение подпольное самогоноварение. В результате к 19 в. пьянство стало «национальной традицией».

Потребление алкоголя в России является одним из самых высоких в мире. Согласно официальной статистике, ежегодное потребления алкоголя на душу населения в постсоветской России сначала взлетело с 5 л в 1992 до 9,3 л. в 1995, но затем стабилизировалось примерно на уровне 7-7,5 л. Однако с учетом суррогатного алкоголя (самогон, медицинский спирт и т.д.) общее количество потребления на душу населения оценивается примерно в 15 л.

На распространение алкоголизма в России сильно влияет не только и не столько количество потребляемых напитков, сколько манера их употребления. Типичный для европейцев способ потребления алкогольных напитков - часто, но малыми дозами (скажем, по рюмке красного вина каждый вечер). В России же чаще встречается употребление алкоголя в виде «ударных доз» - большое количество выпитого в сжатые сроки (например, запои по праздникам, когда выпивка измеряется бутылками).

Во всем мире на протяжении 20 в. Отмечается негативная тенденция к «омоложению» алкоголизма и к увеличению риска его возникновения. Это объясняют разрушением традиционной культуры, запрещающей пьянство, и усилением стрессов в современном мире. При изучении динамики алкоголизма основными индикаторами являются количество заболеваний циррозом печени, число алкогольных психозов («белая горячка»).

1.2 Причины и мотивы употребления алкоголя

До начала 19 в. алкоголизм рассматривался как следствие дурного воспитания, моральной распущенности или слабоволия. Иначе говоря, его считали порождением личных особенностей пьющего, который не находит воли отказаться от бутылки.

Причины употребления алкоголя различны. Одни видят в нем своеобразное лечебное средство, другие - средство облегчения общения с людьми, третьи - способ снять психологическое напряжение.

Считается, что спирт обладает лечебным действием - возбуждает аппетит, помогает при простудных и иных заболеваниях. Врачи признают, что небольшие дозы спиртного действительно возбуждают аппетит, умеренное его потребление ослабляет риск сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин старше сорока лет. Все прочие «лечебные» функции алкоголя, по их мнению, сомнительны или ложны. В медицинской практике используют бактериостатические свойства спирта, употребляя его для дезинфекции (при уколах и т.п.), приготовления лекарств, но отнюдь не для лечения.

Главный мотив потребления алкоголя связан с психотропным действием этилового спирта. Потребность в нем существует у многих категорий людей - прежде всего, у лиц, плохо адаптированных в обществе, работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. Недаром спиртное принимают «против усталости», при недомоганиях и практически на всех празднествах. Поскольку степень социальной адаптации и наличие перегрузок зависят от социального окружения индивида, то в формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие стрессов.

В формировании болезненного пристрастия к алкоголю могут сыграть большую роль генетические факторы. Есть гипотеза, что наследственная склонность к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и т.д. есть примерно у 10-15% людей. Однако наличие наследственной предрасположенности само по себе никогда к алкоголизму не приводит, а лишь является сопутствующим фактором.

1.3 Влияние алкоголя на организм человека

Принятый алкоголь быстро всасывается и поступает в кровь. Из крови алкоголь поступает в ткани, где распределяется неравномерно. Поскольку он хорошо растворяется в липидах - жироподобных веществах, которыми богаты нервные клетки, - то наибольшее его накопление происходит в мозгу. Именно эти клетки и гибнут в первую очередь.

Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.

Отмечено, что чем более крепкие напитки употребляют, тем выше степень развития алкоголизма. Например, при так называемом винном алкоголизме степень его развития обычно ниже, чем при злоупотреблении более крепкими спиртными напитками (водкой, самогоном).

1.4 Последствия потребления алкоголя

Можно выделить два основных класса проблем, связанных с неумеренным потреблением алкоголя, - негативные последствия для самого пьющего (разрушение его здоровья и личности); негативные последствия для общества в целом (усиление связанных с пьянством социальных проблем.

Проблемы самого пьющего - это:

а) при разовом неумеренном потреблении алкоголя - утрата самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи, переохлаждение или перегрев по неосторожности, арест за пребывание в нетрезвом виде в общественных местах, отравление алкоголем;

б) при длительном неумеренном потреблении - повышенный риск развития цирроза печени, некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний, недостаточность питания, долговременные функциональные расстройства и утрата самоконтроля, несчастные случаи, потеря трудоспособности, развитие алкоголизма и ранних психозов и т.д.

Алкоголизм разрушает репродуктивную систему . Более 90% детей, страдающих психическими и физическими расстройствами, - это дети пьющих родителей.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства; для более поздних - цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения.

Злоупотребление алкоголем, по данным Всемирной организации здравоохранения, является третьей по частоте (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний) причиной смертности в современном мире. Алкоголики и пьяницы живут в среднем на 15-20 лет меньше, чем люди непьющие. Только 25% алкоголиков преодолевают 50-летний рубеж. Риск самоубийства у людей, страдающих этим заболеванием, в десятки раз выше, чем у обычных людей.

Проблемы окружения пьющего - это увеличение конфликтов в семье и ее разрушение, рост материальных трудностей и преступности.

Как свидетельствует статистика, 90% случаев хулиганства и изнасилований при отягчающих обстоятельствах связаны с опьянением. Грабежи, разбойные нападения, нанесение тяжких телесных повреждений в 70% случаев совершаются лицами в нетрезвом состоянии. Около 40% убийств также совершается при опьянении. 50-60% всех разводов связано с пьянством одного из супругов.

НАРКОМАНИЯ

Не смотря на то, что злоупотребление наркотиками стало одной из важнейших мировых проблем совсем недавно, в 20 веке, опыт употребления людьми наркотических веществ измеряется тысячелетиями. Мифы и легенды, а так же исторические хроники разных народов содержат информацию, в которой можно уловить вечную потребность бегства на какое- то время по ту сторону реальности, в мир, где царят доброта и любовь. В человеческом разуме всегда теплится мысль об иной реальности, существующей параллельно этому миру, в котором мы проводим большую часть своей жизни. Та, другая реальность может быть воспринята лишь духовным познанием, но переживания такого рода весьма редки в обыденной жизни обычного человека, - для этого требуются особенные обстоятельства. Свидетельства о существовании иной реальности, звучащие из уст тех немногих, кому удалось в нее заглянуть, укрепляют веру в ее существование почти у всех людей и поддерживают их потаенную надежду на то, что может когда- ни будь, хотя бы раз в жизни, им удастся открыть этот искусственный рай и побывать в нем.

Наркомания (от греч. нЬскз /narkз/ -- оцепенение, сон, и м?нЯб /mania/ -- безумие, страсть, влечение.) -- хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.

Законами РФ наркомания определяется как «заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Соответственно, патологическую зависимость от алкоголя, табака, или кофеина не причисляют к наркомании, хотя они, по ряду критериев, относятся к наркотическим веществам. В связи с этим, патологическую зависимость от данных веществ выделяют в отдельные группы, для алкоголя это -- алкоголизм, для табака -- никотиновая зависимость, только злоупотребление кофеином относится в наркологии к той же группе, что и злоупотребление прочими стимуляторами, и не выделяется отдельно.

Также употребляется термин «токсикомания» -- обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам. По классификации МКБ-10 относится к диагнозам V класса, блоку психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ категории с F11.0 по F14.9.

1.1 Характерные черты

Основным признаком наркомании является возникновение абстинентного синдрома(синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.), как следствия наличия физической зависимости от конкретного вещества.

«Непреодолимое влечение» связано с психической (психологической), а иногда и физической (физиологической) зависимостью от наркотиков. Различают позитивную привязанность -- приём наркотика для достижения приятного эффекта (эйфория, чувство бодрости, повышенное настроение) и негативную привязанность -- приём наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия. Физическая зависимость означает тягостные и даже мучительные ощущения, болезненное состояние при перерыве в постоянном приёме наркотиков (т. н. абстинентный синдром, ломка). От этих ощущений избавляет возобновление приёма наркотиков.

Степень привыкания человека к наркотикам

 

Вид наркотика

% людей, попробовавших наркотик, привыкающих к нему с первого раза:

 

Никотин (“с первой сигареты”)

80

 

опий, морфий и др.

60

 

алкоголь (“с первой рюмки”)

20-40

 

   

1.2 Наркотические вещества

Список веществ, способных вызвать наркоманию, очень велик и расширяется по мере синтеза новых средств.

Наиболее распространёнными видами наркомании являются токсикомания (употребление лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ), алкоголизм (пристрастие к напиткам, содержащим этиловый спирт), табакокурение (пристрастие к никотину) и употребление препаратов конопли (гашиш, марихуана).

Также распространено употребление психоактивных веществ алкалоидов мака (опий, морфин, героин), коки (кокаин) и многих других, включая современные синтезированные наркотики, например ЛСД, амфетамины и экстази.

Следует особо отметить, что многие из наркотических веществ не соответствуют признакам, предлагаемым официальной медициной, так многие вещества не вызывают непреодолимого влечения и тенденции к увеличению дозы, более того, после употребления многих синтетических наркотических веществ у человека отпадает желание дальнейших экспериментов со своим сознанием в связи с острыми кризисными состояниями, пережитыми от эффектов наркотика.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Алкоголизм - хроническое (неизлечимое), прогрессирующее, смертельное заболевание, затрагивающее и разрушающее все сферы человеческой жизни - тело, психику, душу и социальную жизнь человека.

Неизлечим алкоголизм в том плане, что человек, потерявший однажды контроль над употреблением алкоголя, никогда уже этот контроль не обретет. Насколько бы не был долог срок воздержания от алкоголя. Соответственно лечение алкоголизма заключается в том, чтобы человек научился жить вообще не употребляя через изменения в био-психо-социо-духовных аспектов личности человека.

Чтобы найти выход, очень важно понять: наркомания - это болезнь. Специалистам, работающим в наркологии, это известно давно, и признается безоговорочно. Болезнь под названием наркомания включена в медицинские справочники и каталоги наряду с любыми другими заболеваниями. Наркомания по степени тяжести приравнивается к онкологическим заболеваниями, так как имеет огромный процент смертности - 96% больных умирает.

Понимание наркомании как болезни существует, по меньшей мере, с прошлого века, хотя в обыденном сознании все еще засел стереотип, что если человек употребляет наркотики, то единственная причина этому - его «непутевость», безответственность или вообще порочность и склонность к преступному образу жизни. О том, что такое поведение за может быть проявлением болезни, нередко забывается.

Специалисты считают наркоманию заболеванием, относящимся к группе так называемых аддиктивных заболеваний, болезней зависимости. Поскольку зависимость у наркомана проявляется от химических веществ - наркотиков, наркоманию (с некоторыми другими видами зависимости - например, алкоголизмом) ещё называют «химической зависимостью». Этот термин не надо путать с формами зависимости, выделяемыми уже внутри понятия «наркомания», а психическая зависимость от наркотиков, которая свойственна для всех видов наркозависимости, а также физическая зависимость, которая может быть выраженной или неявной, а в некоторых случаях даже практически отсутствовать.

Лучшая методика борьбы с наркоманией и алкоголизмом - профилактика.

Реальным выходом из создавшейся ситуации является привлечение к профилактической работе педагогов и психологов средних школ и других учреждений системы образования. Очевидно, что максимальной возможностью при проведении профилактики обладают люди, имеющие постоянный контакт с детьми и подростками, которые могут уловить те нюансы состояния и поведения, зачастую ускользающие от родителей и специалистов наркологов