Туберкулез  и  его  профилактика.

 

На  сегодня туберкулез  по прежнему  остается  одним  из  самых  опасных  инфекционных  заболеваний. В  последние  годы  заболеваемость  туберкулезом  в  Ростовской  области  планомерно  снижается  , но  отмечается  тенденция   роста  числа  больных  туберкулезом  с  лекарственной  устойчивостью возбудителя , что  требует  намного  больше  затрат  на  лечение  и  часто приводит  к  развитию  хронических  форм  болезни .

Наиболее  высокая  заболеваемость  продолжает  регистрироваться  в  группе  населения  от  20 до  40 лет.

Заразиться  туберкулезом  можно  где  угодно – в  общественном  транспорте , в  общественных  местах , во  время  разговора  и  так далее . Бывает  достаточно  побыть  лишь  пару  минут  рядом  с  больным  человеком , чтобы  заразиться .

 

  В  нашей  стране  от  туберкулеза  ежегодно  умирает  около  25 тыс.человек , то  есть в  общей  структуре  смертности  от  всех  инфекционных  и  паразитарных  заболеваний , доля  умерших  от туберкулеза  составляет  до  70 % . И  не  мудрено – это  болезнь  низкой  социальной  защищенности . Она  распространена  в  тюрьмах , среди  бездомных, а  также  у  лиц  , страдающих  наркоманией  и  алкоголизмом . Благодатная  почва  для  развития  туберкулеза – сниженный  иммунитет . Туберкулез  зачастую  может  развиться  как  одно  из  осложнений  при  ВИЧ – инфекции .

 

 Второй  значимый  фактор  - миграция  населения . Россия  занимает  ведущее  место  среди  стран  СНГ  по  так  называемому  импорту  рабочей  силы . Вместе  с  гастарбайтерами  мигрируют  и  болезни . Приезжие  из  бывших  стран  советских  республик зачастую  устраиваются  на  работу  на  рынки , в  магазины и супермаркеты , то  есть  в  места постоянного  притока  и  прохождения  людей . При  этом  лишь  небольшое  число  из  них  имеют  на  руках  медицинские  справки  и  книжки .

Зачастую  эти  люди  сами  не  подозревают , какими  заболеваниями  страдают .

 

Туберкулез – болезнь  многогранная .  Самой  распространенной  является  легочная  форма . Туберкулез  может  также  поражать  лимфатические узлы , пищеварительную  систему , почки , половые  органы , спинной  и  даже  головной  мозг . Но  и  это  еще  не полный  список : встречается  туберкулез  костей  и  суставов – чаще  всего  поражается  позвоночник .

Вообще  этот  недуг  может  локализоваться  в  любом  органе  человека .

 

Туберкулезная палочка , попав  в  организм  , начинает  активно  искать  уязвимый  орган (чаще  всего  таким  органом  являются  легкие ) , закрепляется  там  и  некоторое  время  вообще  может  себя  никак  не  проявлять . Чем  уязвимее  иммунитет  человека , тем  быстрее  начинается  развитие  болезни .

 

Пути  заражения .

1. Воздушно-капельный . Туберкулезные  микобактерии  попадают  в  воздух   при  кашле , разговоре , чихании  больного  активной  формой  туберкулеза . При  вдыхании  бактерии   попадают  в  легких . Это  самый  распространенный  путь  заражения .

2. Алиментарный .  Проникновение  происходит  через  пищеварительный  тракт . Если  при  вдыхании  достаточно  одной  или  двух  микобактерий , то  для  заражения  через  пищу  требуются  уже  сотни  микробов .

3. Контактный . Описаны  случаи  заражения  через  коньюнктиву  . Также  возможно  заражение  через  кожу , но  оно  бывает  очень  редко .

 

Основные  симптомы .

Вот  какие  симптомы  должны  насторожить  в  первую  очередь :

• слабость , повышенная  утомляемость , апатия ;

• субфебрильная  температура – около  37 градусов , редко  выше  38 ;

• бледность кожи , потливость , особенно  по  ночам ;

• похудение  и  резкое  снижение  аппетита  ;

• кашель  , продолжающийся  больше  3-х недель ;

• Кроме  этого , в  зависимости  от  локализации  очага  болезни , могут  быть  и  дополнительные  симптомы – например , отек  шеи может  свидетельствовать  о  поражении  лимфатических  узлов, поясничная  боль  может  говорить  о  туберкулезе  позвоночника , а  запоры , поносы , кровь  в  стуле – возникают  при  туберкулезе  кишечника .

 

 

Для  туберкулеза  характерны  две  формы : открытая  и  закрытая .

При  открытой  форме , которая  свидетельствует  о долгом  и  глубоком  течении  болезни , человек  становится  настоящим рассадником бактерий для окружающих. Больной с закрытой формой чаще всего опасности для окружающих не представляет, поскольку у него не происходит высевания бактерий при дыхании, с мокротой или другими выделениями организма.

Профилактика и лечение

Для предотвращения заболевания взрослым необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование . Детям необходимо проведение туберкулинодиагностики – с помощью внутрикожной пробы Манту.

Также для профилактики туберкулеза эффективна вакцинация БЦЖ. Она проводится у новорожденных детей, а потом в 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний. Вакцина позволяет снизить риск заражения и даже если оно происходит, болезнь протекает намного легче.

Самый простой способ обнаружения туберкулеза, как уже было сказано выше – флюорография и рентген грудной клетки, поскольку легкие поражаются чаще всего. Если же в легких все чисто, но у человека присутствуют некоторые симптомы болезни, ему могут назначить дополнительные исследования в виде сдачи на анализ мокроты, мочи, промывных вод бронхов или  взятие биопсиии (иссечение тканей) на гистологию (исследование тканей организма) из определенного органа.

В лечении туберкулеза главное – заживление пораженных очагов болезни и ликвидация всех ее клинических проявлений. Само лечение должно протекать длительно и обязательно в стационаре. При успешном его течении больные излечиваются примерно через год, но иногда может потребоваться и 2-3 года.

Для лечения используется целый комплекс методов – это и набор антибиотиков, иммуностимулирующие средства,  витамины,  препараты для уменьшения воспалительных реакций. Важную роль также играет санаторно-курортное лечение  , долгое  пребывание  пациента на свежем воздухе, а также разнообразное и здоровое питание.

Помните, что вовремя обнаруженный туберкулез в большинстве случаев излечим. Главное вовремя обратиться к специалисту-фтизиатру и как можно раньше начать полноценную борьбу с болезнью.